Коронавирус может спровоцировать эпидемию ожирения

Одна пандемия сменила другую

Наследственность не меняется, а значит, основные причины ожирения населения заключаются в изменении факторов внешней среды. В первую очередь в образе жизни — неправильном питании, низкой физической нагрузке, плохом ночном сне.

Люди, которые перешли в пандемию на удаленный формат работы, в основном мало двигаются, набирают лишний вес; и таких сейчас большинство.

Люди пожилого возраста стали настоящими заложниками новых привычек. Большинство из них и до пандемии вело малоподвижный образ жизни. Сейчас пожилые люди много времени проводят у себя дома перед телевизором, набирая лишний вес и повышая риск развития хронических заболеваний.

Гормональный фон меняется во время стресса. А в пандемию стресс для многих людей стал просто новой нормой жизни. Стресс увеличивает выброс кортизола, который в свою очередь провоцирует набор висцерального жира вокруг внутренних органов.

Борьба государства с ожирением пока не выиграна

Ни одной другой болезнью люди не болеют так часто, как ожирением. В мире порядка 2 млрд людей (из 8 млрд населения планеты) живут с избыточной массой тела, имеют клиническое ожирение около 60 млн людей. В России избыточная масса тела и диагноз ожирение — почти у 50% населения; для сравнения: в США этот показатель немногим больше — 60%. К 2025 году диагноз «ожирение» будет угрожать 50% женщинам и 40% мужчинам во всем мире. Такие данные в 2021 году были приведены Центральным НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Россия, казалось бы, прилагает определенные усилия в борьбе с лишним весом граждан. Появляются национальные программы, выделяется дополнительное финансирование. С 2008 года действуют региональные программы по формированию здорового образа жизни. Пятый год подряд идет программа «Десятилетие детства», которая реализуется по инициативе президента РФ и охватывает все вопросы здоровья и безопасности детей. Из бюджета почти 3 млрд рублей до 2024 года планируется направить на реализацию федерального проекта «Укрепление общественного здоровья», который нацелен на мотивирование россиян к здоровому образу жизни и входит в национальный проект «Демография».

Темпы и характер развития эпидемии ожирения, которые врачи наблюдают, заставляют говорить о том, что требуются дополнительные усилия по диагностике, профилактике ожирения и популяризации здорового образа жизни. Возможно, необходима новая национальная программа по борьбе с ожирением.

Есть исследования, которые позволяют утверждать, что при коронавирусе смертность выше у людей с ожирением. Избыточная масса тела оказывает пагубное воздействие на течение инфекционных болезней, острых респираторных инфекций, усложняет и утяжеляет течение гриппа. По данным Эндокринологического научного центра, при индексе массы тела от 30 до 40 смертность в возрастной группе 35–45 лет возрастает в 6 раз, в возрастной группе 25–30 лет — в 12 раз.

Ожирение провоцирует риск развития хронических болезней. ВОЗ называет ожирение «неинфекционной эпидемией XXI века». Сама по себе жировая ткань является источником хронического воспаления. Силы иммунитета организм начинает направлять на подавление воспаления, лишаясь возможности противостоять атакам внешних вирусов. Если врач не остановит рост индекса массы тела на начальном этапе, пациент может столкнуться в дальнейшем с развитием хронических заболеваний: инсультов, инфарктов, сахарного диабета второго типа, артрозов, желчнокаменной болезни, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений репродуктивной функции и т.д. В этом случае пациент уже будет нуждаться в лечении у нескольких специалистов сразу по причине коморбидной патологии.

Что поможет остановить эпидемию ожирения

Важнейшим элементом противодействия распространению эпидемии ожирения должна стать разработка национальных клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению как ожирения, так и избыточной массы тела. К этой работе должен быть привлечен широкий круг профильных экспертов.

Просто так лишний вес не накапливается, для этого всегда есть причина: стресс, эндокринные проблемы, нарушения гормонального статуса и др., также лечение часто требует междисциплинарного взаимодействия врачей — с пациентом могут работать эндокринолог, диетолог, сомнолог, нутрициолог, гинеколог-эндокринолог и психолог, врачи превентивной медицины, андролог и уролог.

Внедрение системы диагностики позволит не только профилактировать на ранних стадиях развитие ожирения, но и сахарного диабета, других хронических заболеваний. Лечение пациентов с хроническими заболеваниями ежегодно увеличивает нагрузку на бюджет здравоохранения. Диагностика совершенно необходима пациентам, у которых в роду есть родственники с сахарным диабетом второго типа, инсультами и инфарктами. Профилактические осмотры такие пациенты должны проходить не реже одного раза в год, с измерением уровня холестерина и глюкозы в крови.

Необходимо повышать образование и информированность врачей и родителей, чтобы формировалось правильное пищевое поведение дома, в семье. Проблема накопления избыточной массы тела начинается рано. В развитых странах, в том числе в России, она проявляется уже в первые 12–18 месяцев жизни ребенка. Пандемия — это удачный период для того, чтобы граждане смогли сформировать культуру рационального питания, отказаться от вредных пищевых привычек.

Ссылка на оригинальный источник