Бессимптомное течение новой коронавирусной инфекции

Ольга Шуппо, научный руководитель «Гранд Клиник», дала комментарий журналу "Антенна"

Почему некоторые не замечают, что заразились COVID-19?

Валентина, г. Москва

– Строго говоря, бессимптомно болеть невозможно. Диагноз об инфекционном заболевании ставится только если есть его клинические признаки. Другое дело – как они проявляются. Скорость реагирования иммунной системы у каждого своя. Отсюда и разные сроки и яркость симптоматики. Если болезнь протекает в легкой форме, у кого-то может слегка подняться температура, а другие и вовсе не заметят ухудшения самочувствия. Отсутствие симптоматики при наличие фрагментов РНК вируса, обнаруженных с помощью ПЦР-теста не требует лечения, так как ПЦР может обнаружить и убитый вирус на поверхностях слизистых.


Возможны ли осложнения при легком течении болезни?

Игорь К., г. Омск

– От последствий не застрахован никто. Все зависит от состояния иммунитета и наследственности. Есть люди, генетически склонные к развитию воспаления. Превентивная медицина на основании этих показателей позволяет еще до заражения спрогнозировать, как будет протекать болезнь. Осложнения могут дать о себе знать через несколько месяцев и отразиться на дыхательной и сердечно-сосудистой системах, так как после перенесенного Covid-19 остается фиброзирование тканей , что затрудняет нормальную физиологию клетки . Чтобы снизить риски, после выздоровления потребуется реабилитация. Такая же, как после любой особо опасной вирусной инфекции (в том числе гриппа): витаминотерапия, нутрицевтика, восстановление микробиоты кишечника, физиотерапия. Полное восстановление может занять до шести месяцев.

Нужно ли проходить обследования после выздоровления?

Олег Викторович

– Ознакомившись с историей болезни, врач определит, какие органы могут находиться в зоне риска. Как правило, назначают УЗИ сердца, ЭКГ , спирографию (исследование функции внешнего дыхания), исследования почек и головного мозга.

Вырабатываются ли антитела, когда инфекция проходит без выраженных симптомов?

Татьяна Васильевна

– Неверно считать, что в таком случае иммунитет против вируса будет слабее. Если болезнь протекала в легкой форме, значит, у человека сильный иммунитет, и защитные антитела вырабатываются полноценно. Другой вопрос, сколько времени они могут сохраняться, оставаясь полноценными. Этот аспект пока не изучен, слишком мало времени прошло для четкого понимания структуры вируса. О случаях повторных заражений также известно мало. Речь, скорее всего, идет об активации своих собственных герпес вирусов на фоне ослабленного иммунитета после Covid-19 или повторное заражение уже мутировавшим вирусом ( опять же на фоне ослабления и не полного восстановления после болезни) Пока можно говорить только о том, что при слабой выработке антител иммунитет может оказаться несостоятельным. Тогда теоретически есть риск повторного заражения.

Опасен ли бессимптомный больной для окружающих?

Валерия, г. Саратов

– Заразить других человек может при наличии положительного мазка на COVID-19 и выраженной симптоматики – слабости, головной боли, ломоте в суставах, характерных изменениях в крови. У COVID-19 инкубационный период длительный, 7–10 дней. Все это время человек распространяет вирус и считается заразным. Потом возможность инфицирования резко снижается. Недостаточно изучены еще и разные среды, через которые происходит выделение вируса. Возможно, в конце болезни вирус еще какое то время выделяется через кишечник.